Rectangle 174

Ιωάννης Ράπτης MIC II, DEGUM I, AGUB I

Μαιευτήρας - Γυναικολόγος

Ο Ιωάννης Κ. Ράπτης υπήρξε επικεφαλής του κέντρου δυσπλασίας τραχήλου και κολποσκόπησης, του ακαδημαϊκού νοσοκομείου Agaplesion Allgemeines Krankenhaus Hagen, Γερμανίας. Επίσης είναι πιστοποιημένος ιατρός για την πραγματοποίηση κολποσκόπησης και αντιμετώπιση της τραχηλικής δυσπλασίας από την Γερμανική Εταιρεία Κολποσκόπησης και Δυσπλασίας Τραχήλου (AGCPC)Βιογραφικό ιατρού > 

 

Ακολουθήστε μας

a-cervical-brush-for-taking-a-smear-on-the-microfl-2024-04-26-16-41-30-utc

Τεστ Παπ (ThinPrep) – Test HPV (Cobas) – Κολποσκόπηση

Το Τεστ Παπ (Thin Prep), το Test HPV (Cobas) και η κολποσκόπηση αποτελούν τρεις διαφορετικές εξετάσεις με κοινό στόχο την ανίχνευση βλαβών (δυσπλασία, προκαρκινικές αλλοιώσεις) στην επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας, πολλά χρόνια πριν αυτές οδηγήσουν στην εμφάνιση καρκίνου. Έτσι δίνεται η δυνατότητα έγκαιρης και πλήρους αντιμετώπισης των αλλοιώσεων αυτών με ελάχιστη επιβάρυνση για την ασθενή.

Τι είναι το ThinPrep;

Το ThinPrep αποτελεί εμπορική ονομασία του Τεστ Υγρής Φάσης, το οποίο είναι η εξελιγμένη μορφή του τεστ Παπ

Προκειμένου να πραγματοποιηθεί το τεστ αυτό, ο γυναικολόγος λαμβάνει με ένα ειδικό βουρτσάκι υλικό από την επιφάνεια του τραχήλου, το οποίο εξετάζεται με μικροσκόπιο από ειδικό κυτταρολόγο για την εξαγωγή συμπερασμάτων. Η διαφορά με το κλασικό τεστ Παπ έγκειται στο ότι το βουρτσάκι δεν εξετάζεται μερικώς αλλά τοποθετείται ολόκληρο μέσα σε ένα μπουκαλάκι με ειδικό υγρό, με αποτέλεσμα να εξετάζεται το πλήρες υλικό και να αυξάνεται η ευαισθησία της μεθόδου.

Η εξέταση δεν είναι διαγνωστική αλλά θέτει την ισχυρή υπόνοια παρουσίας βλάβης.

 

Τι είναι το Τεστ HPV (Cobas);

Για να αντιληφθούμε την αξία του τεστ HPV θα πρέπει να γνωρίζουμε, πως η συντριπτική πλειοψηφία των βλαβών του τραχήλου της μήτρας, οι οποίες οδηγούν στην εμφάνιση καρκίνου, προκαλούνται από τον ιό των κονδυλωμάτων HPV.

Το τεστ πραγματοποιείται αυστηρά από την ηλικία των 25-30 ετών και μετά και σκοπό έχει να αυξήσει την ευαισθησία της διάγνωσης των προκαρκινικών αλλοιώσεων. Χρησιμοποιείται το ίδιο υλικό και ο ίδιος τρόπος λήψης, όπως και στο Τεστ Παπ. Ωστόσο εδώ πραγματοποιείται μοριακός έλεγχος, προκειμένου να ανιχνευθεί DNA και συνεπώς η ύπαρξη του ιού HPV στην επιφάνεια του τραχήλου. 

Η εξέταση ανιχνεύει το 99% των γυναικών με δυσπλασία στον τράχηλο της μήτρας. Ωστόσο ένα θετικό τεστ HPV δεν θα πρέπει να ανησυχήσει κατευθείαν την ασθενή. Γνωρίζουμε πως η πλειοψηφία των γυναικών προσβάλλονται από τον ιό κατά τη διάρκεια της ζωή τους, ωστόσο ένας πολύ μικρός αριθμός των γυναικών αυτών θα εμφανίσει στον τράχηλο προκαρκινική αλλοίωση υψηλού βαθμού.

composition-of-hpv-vaccine-vial-and-syringes-on-wh-2023-11-27-05-36-02-utc
female-gynecologist-doctor-working-with-colposcope-2023-11-27-04-51-34-utc

Τι είναι η κολποσκόπηση;

Η κολποσκόπηση είναι μια ειδική εξέταση, η οποία πραγματοποιείται από εξειδικευμένο γιατρό μετά από ένα θετικό Τεστ Παπ ή Test HPV. Κατά την εξέταση, μια ειδική κάμερα τοποθετείται κοντά αλλά εξωτερικά του κόλπου, προβάλλοντας σε μεγέθυνση την επιφάνεια του τραχήλου, στην οποία εφαρμόζεται ειδικό υγρό για την καλύτερη ανάδειξη πιθανών αλλοιώσεων. Με τον τρόπο αυτόν ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει και να αξιολογήσει τις βλάβες, οι οποίες προκάλεσαν το θετικό αποτέλεσμα των προληπτικών εξετάσεων και οι οποίες δεν είναι ορατές με γυμνό μάτι.

Εάν κατά την εξέταση υπάρξει ισχυρή υποψία ύπαρξης βλαβών υψηλού βαθμού, λαμβάνεται την ίδια στιγμή εντελώς ανώδυνα δείγμα για την πραγματοποίηση βιοψίας, η οποία θα επιβεβαιώσει ή θα αποκλείσει τη διάγνωση.

Τι προετοιμασία χρειάζεται για την πραγματοποίηση Τεστ Παπ (Thin Prep) – Test HPV (Cobas) και Κολποσκόπησης;

Για την πραγματοποίηση των παραπάνω εξετάσεων δεν είναι απαραίτητη κάποια ειδική προετοιμασία και δεν υπάρχει κάποιος περιορισμός για το χρονικό διάστημα πριν ή μετά την εξέταση. Εξαίρεση αποτελεί η περίπτωση λήψης μικροβιοψίας, οπότε και συστήνεται η αποφυγή σεξουαλικής επαφής για τις ακόλουθες 3 ημέρες.

Τέλος η απουσία περιόδου αποτελεί τη μοναδική προϋπόθεση για αξιόπιστα αποτελέσματα.

a-gynecologist-conducts-an-online-consultation-on-2024-04-26-16-41-30-utc
world-cancer-day-concept-of-female-cancer-2023-11-27-05-34-56-utc

Γιατί μια γυναίκα να εμπιστευτεί τον Ιωάννη Ράπτη για εξετάσεις σχετικά με τη δυσπλασία τραχήλου;

  • Ο Ιωάννης Ράπτης υπήρξε επικεφαλής του κέντρου δυσπλασίας τραχήλου και κολποσκόπησης, του ακαδημαϊκού νοσοκομείου Agaplesion Allgemeines Krankenhaus Hagen, Γερμανίας. 
  • Είναι πιστοποιημένος ιατρός για την πραγματοποίηση κολποσκόπησης και αντιμετώπιση της τραχηλικής δυσπλασίας από την Γερμανική Εταιρεία Κολποσκόπησης και Δυσπλασίας Τραχήλου (AGCPC). 
  • Στο ιατρείο μας πραγματοποιείται πάντα Τεστ Υγρής Φάσης (ThinPrep) καθώς και το πιστοποιημένο τεστ HPV – Cobas για μέγιστη διαγνωστική ακρίβεια.
  • Η κολποσκόπηση πραγματοποιείται με γερμανικό κολποσκόπιο τελευταίας τεχνολογίας (Atmos LED-Kolposkop i View 31).

Συχνές Ερωτήσεις

Είναι γεγονός πως η σεξουαλική επαφή αποτελεί κύριο παράγοντα ο οποίος συμβάλει στην εμφάνιση αλλοιώσεων στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα. Παρόλα αυτά καλό είναι να συμβουλεύεστε το γυναικολόγο σας και να προγραμματίζετε την επίσκεψη σας για προληπτικό έλεγχο.

Το Τεστ Παπ μπορεί να πραγματοποιηθεί οποιαδήποτε μέρα του εμμηνορρυσιακού κύκλου. Συνίσταται να αποφεύγεται τις ημέρες της εμμήνου ρύσεως, καθώς η αιμορραγία είναι πιθανό να επηρεάσει την ποιότητα του δείγματος. Ιδανικά προτείνεται να γίνεται προγραμματισμός του Τεστ Παπ την πρώτη εβδομάδα μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως. Εκείνες τις ημέρες η ψηλάφιση των μαστών, που πραγματοποιείται μαζί με το Τεστ Παπ, μπορεί να πραγματοποιηθεί ανώδυνα.  Είναι σημαντικό επίσης να υπάρχει μία – δύο μέρες αποχή από σεξουαλική επαφή καθώς υπάρχει το ενδεχόμενο να προκληθούν μικροτραυματισμοί.

Σε γενικές γραμμές πρόκειται για μια ανώδυνη εξέταση. Ωστόσο είναι σημαντικό να αναφερθεί πως η κάθε γυναίκα το βιώνει διαφορετικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις αναφέρεται μία ήπια ενόχληση ή ένα αίσθημα πίεσης στην περιοχή. Υπάρχουν και γυναίκες που στην πρώτη επίσκεψη, κυρίως, αισθάνονται μία πιο έντονη δυσαρέσκεια.

Η καθορισμένη συχνότητα για το Τεστ Παπ είναι μία φορά τον χρόνο. Ωστόσο σε περίπτωση διάγνωσης κάποιου είδους δυσπλασίας σε προηγούμενο Τεστ συνίσταται να πραγματοποιείται έλεγχος κάθε έξι μήνες.

Πολλές γυναίκες καθώς μπουν σε εμμηνόπαυση παύουν να προγραμματίζουν τον καθιερωμένο προληπτικό έλεγχο καθώς και το Τεστ Παπ. Παρατηρούνται πολλά περιστατικά εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου σε γυναίκες άνω των 65 ετών. Το Τεστ Παπ δεν έχει κάποιο ανώτερο όριο ηλικίας. Ειδικότερα γυναίκες με ιστορικό εμφάνισης αλλοιώσεων ή κληρονομικότητα είναι σημαντικό να μην παραλείπουν τον καθιερωμένο έλεγχο. Είναι σημαντικό για οποιαδήποτε απόφαση που αφορά τις γυναικολογικές εξετάσεις να συμβουλεύεστε τον Γυναικολόγο σας.

Σε περίπτωση που το Τεστ Παπ είναι φυσιολογικό δεν είναι απαραίτητο να γίνει τεστ για HPV. To Τεστ HPV συνίσταται σε περίπτωση που εντοπίζεται κάποια βλάβη ή κάποιο ύποπτο εύρημα. Σε κάποιες περιπτώσεις πραγματοποιείται σε γυναίκες άνω των 30 για προληπτικούς λόγους.

Ναι. Το Τεστ HPV είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα με τη λήψη του Τεστ Παπ. Το Τεστ HPV εντοπίζει τμήματα του DNA του ιού των κονδυλωμάτων. Σε περιπτώσεις που πραγματοποιείται ταυτόχρονα με το Τεστ Παπ ενισχύεται σε μεγάλο βαθμό η πιθανότητα ανίχνευσης προκαρκινικών αλλοιώσεων. Συνίσταται κυρίως σε γυναίκες άνω των 30 ετών.

Το θετικό HPV Τεστ υποδηλώνει ότι εντοπίστηκε η παρουσία του ιού στον οργανισμό σας. Παρόλα αυτά είναι ένα πολύ συχνό εύρημα. Στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για μια απλή λοίμωξη χωρίς εμφανή συμπτώματα η οποία θεραπεύεται από τον ίδιο τον οργανισμό χωρίς κάποια ιατρική παρέμβαση σε ένα διάστημα 1-2 χρόνων.

Είναι σημαντικό να αναφερθεί πως το θετικό αποτέλεσμα του τεστ HPV δεν υποδηλώνει την ύπαρξη καρκίνου. Από το 1/3 των γυναικών που έχων διαγνωστεί θετικές στον ιό ,το 1/5 πιθανότατα να εκδηλώσει καρκινικές αλλοιώσεις.

Κατά βάση η κολποσκόπηση είναι μια εξέταση ασφαλής και ανώδυνη. Συνήθως, παρατηρείται μία ήπια ενόχληση ή ένας ήπιος πόνος περιόδου. Στην περίπτωση λήψης μεγαλύτερου δείγματος υπάρχει η δυνατότητα χορήγησης τοπικής αναισθησίας. Τα οφέλη αυτής της εξέτασης σίγουρα ξεπερνούν το αίσθημα δυσφορίας που μπορεί να αισθανθούν κάποιες γυναίκες.

Εφόσον υπάρχει ιατρική ένδειξη, όπως ένα ύποπτο τεστ Παπανικολάου ή ένα θετικό HPV τεστ η κολποσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί με ασφάλεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ίδια η εξέταση δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης ούτε την υγεία του εμβρύου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κολποσκόπηση περιορίζεται στην απλή παρατήρηση του τραχήλου. Η λήψη βιοψίας αποφεύγεται και πραγματοποιείται μόνο όταν κρίνεται απολύτως απαραίτητη, για λόγους περαιτέρω διερεύνησης. Όταν απαιτηθεί βιοψία, συνιστάται προληπτικά αποχή από σεξουαλική δραστηριότητα για περίπου μία εβδομάδα μετά τη διαδικασία.

Σε κάθε περίπτωση, η απόφαση για τη διενέργεια της εξέτασης λαμβάνεται εξατομικευμένα από τον γυναικολόγο, με γνώμονα την ασφάλεια της εγκύου και την έγκαιρη διάγνωση πιθανών αλλοιώσεων.

MEDIA

Σύμφωνα με τα επιστημονικά πρότυπα
της Γερμανικής Εταιρείας Μαιευτικής και Γυναικολογίας

Frame 59 1

Κλείστε το ραντεβού σας

Κλείστε
το ραντεβού σας