Στο ιατρείο του Ιωάννη Ράπτη τα προβλήματα υπογονιμότητας αντιμετωπίζονται σύμφωνα με τις κατευθυντήριες γραμμές της “Ορμονικής Σχολής της Φρανκφούρτης” – Frankfurter Hormonschule και της Διεθνούς Εταιρείας Γυναικολογικής Ενδοκρινολογίας – ISGE.
Ακολουθήστε μας
Κατά τη διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης, τα γονιμοποιημένα ωάρια δεν μεταφέρονται απευθείας στη μήτρα. Πριν από αυτό, πραγματοποιείται η ανάπτυξή τους σε ειδικό καλλιεργητικό υλικό για 5 – 6 ημέρες μέχρι να φτάσουν στο στάδιο της βλαστοκύστης οπότε και επιτυγχάνεται το μέγιστο ποσοστό εμφύτευσης στη μήτρα.
Επομένως η καλλιέργεια βλαστοκύστης αποτελεί μια μέθοδο φυσικής επιλογής εμβρύων, τα οποία έχουν τις περισσότερες πιθανότητες εμφύτευσης. Επιπλέον επιτρέπει την σχολαστική αξιολόγηση των εμβρύων πριν την εμβρυομεταφορά και ενισχύει τα ποσοστά επιτυχίας της εξωσωματικής.
Η βλαστοκύστη είναι το πρώιμο στάδιο ενός εμβρύου. Πρόκειται για μια ομάδα κυττάρων που σχηματίζεται περίπου 5 ημέρες μετά τη σύλληψη. Αποτελείται από 70 έως 200 κύτταρα, πολλά περισσότερα σε σύγκριση με τα έμβρυα τη 3ης ημέρας. Περιλαμβάνει την έσω κυτταρική μάζα από την οποία θα αναπτυχθεί το έμβρυο και το τροφοεκτόδερμα από το οποίο θα σχηματιστεί ο πλακούντας. Με απλά λόγια, η βλαστοκύστη είναι το στάδιο ανάπτυξης του εμβρύου ακριβώς πριν αρχίσει η διαδικασία της εμφύτευσης στη μήτρα.
Οι βλαστοκύστες δεν αξιολογούνται με τον ίδιο τρόπο που αξιολογούνται τα έμβρυα 3ης ημέρας. Εξετάζεται συγκεκριμένα ο βαθμός διόγκωσης της βλαστοκύστης και η ποιότητα της έσω κυτταρικής μάζας και του τροφοεκτοδέρματος.
Η αξιολόγηση αυτή κατατάσσει μια βλαστοκύστη σε μια κλίμακα μορφολογικής αρτιότητας, η οποία συχνά σχετίζεται και με την πιθανότητα εμφύτευσης. Η αξιολόγηση αυτή εξυπηρετεί τους εμβρυολόγους να επιλέξουν τα καταλληλότερα έμβρυα για την εμβρυομεταφορά. Ωστόσο, η μορφολογία δεν σχετίζεται με την γενετική αρτιότητα του εμβρύου. Συνεπώς, μπορεί να υπάρχουν βλαστοκύστες μορφολογικά άριστες, που να φέρουν όμως χρωμοσωμικές ανωμαλίες, και άλλες μορφολογικά κατώτερες, των οποίων το γενετικό υλικό να είναι απολύτως φυσιολογικό.
Η καλλιέργεια βλαστοκύστης ενδείκνυται σε όλες τις περιπτώσεις παρουσίας ικανού αριθμού εμβρύων καλής μορφολογίας. Πιο συγκεκριμένα προτείνεται συνήθως όταν υπάρχουν τουλάχιστον 4 έμβρυα κατά την 3η μέρα ανάπτυξης. Με τον τρόπο αυτό επιτυγχάνεται η μέγιστη πιθανότητα επιτυχίας κατά την εμβρυομεταφορά.
Επιπλέον, αποτελεί μονόδρομο σε περιπτώσεις εφαρμογής προεμφυτευτικού ελέγχου, οπότε και μπορεί να πραγματοποιηθεί λήψη βιοψίας για γενετικό έλεγχο, χωρίς μεγάλο κίνδυνο για το έμβρυο.
Η καλλιέργεια βλαστοκύστης παρέχει σημαντικά πλεονεκτήματα στη διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποιήσης. Επιτρέπει την επιλογή εμβρύων με τις μεγαλύτερες πιθανότητες εμφύτευσης. Αυτό σημαίνει ότι επιτυγχάνεται η μέγιστη πιθανότητα σύλληψης με τον ελάχιστο αριθμό εμβρυομεταφορών.
Παρέχεται επίσης η δυνατότητα μεταφοράς μικρότερου αριθμού εμβρύων γεγονός που μειώνει την πιθανότητα πολύδυμης κύησης.
Η καλλιέργεια βλαστοκύστης είναι επίσης ιδιαίτερα ωφέλιμη καθώς επιτρέπει την εφαρμογή προεμφυτευτικού ελέγχου σε περιπτώσεις γνωστού ιστορικού γενετικών διαταραχών ή επαναλαμβανόμενων μη εμφυτεύσεων.
Η καλλιέργεια βλαστοκύστης αποτελεί μία από τις σημαντικότερες εξελίξεις της σύγχρονης υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, καθώς επιτρέπει την καλύτερη αξιολόγηση και επιλογή των εμβρύων με τη μεγαλύτερη αναπτυξιακή δυναμική, αυξάνοντας τα ποσοστά επιτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Ωστόσο, η απόφαση για παρατεταμένη καλλιέργεια έως την 5η ή 6η ημέρα πρέπει να λαμβάνεται εξατομικευμένα, λαμβάνοντας υπόψη τα ιατρικά δεδομένα κάθε περίπτωσης.
Για εξειδικευμένη καθοδήγηση και υποστήριξη σε κάθε στάδιο της εξωσωματικής γονομοποίησης, ο Μαιευτήρας – Γυναικολόγος Δρ. Ιωάννης Ράπτης και η ομάδα του βρίσκονται στην διάθεσή σας. Επικοινωνήστε μαζί μας.
