Ιωάννης Ράπτης MIC II, DEGUM I, AGUB I

Μαιευτήρας - Γυναικολόγος

Ο Ιωάννης Ράπτης διαθέτει κλινική εμπειρία από τη θέση του Επιμελητή Ά του γερμανικού περιγεννητικού κέντρου AΚΗ Hagen. Εκεί έλαβε πλήρη εκπαίδευση στον τομέα Ειδική Μαιευτική και Περιγεννητική Ιατρική (Spezielle Geburtshilfe und Perinatal Medizin) και εξειδικεύτηκε στις κυήσεις υψηλού κινδύνου και τους επιπλεγμένους τοκετούς. Βιογραφικό ιατρού >>

Ακολουθήστε μας

Διαβήτης κύησης

Τι ακριβώς είναι ο διαβήτης κύησης;

Ο διαβήτης κύησης ουσιαστικά είναι η εμφάνιση αυξημένων επιπέδων σακχάρου στο αίμα για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η τάση εμφάνισης της νόσου είναι τα τελευταία χρόνια ανοδική. Υπολογίζεται πως 1-2 στις 10 έγκυες μπορεί να παρουσιάσουν διαβήτη κύησης.

Τα συνήθη αίτια είναι η πολυτοκία με τραυματισμούς κατά τον τοκετό, η χρόνια πίεση στην κοιλιακή χώρα (συνήθως λόγω δυσκοιλιότητας, παχυσαρκίας ή ορθοστασίας) και το γήρας. Πρόκειται για ένα κοινό γυναικολογικό πρόβλημα, με τις έρευνες να δείχνουν ότι 4 στις 10 γυναίκες το εμφανίζει, κυρίως μετά την εμμηνόπαυση.

Από τι προκαλείται;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρατηρούνται διάφορες ορμονικές αλλαγές. Το σάκχαρο του αίματος αυξάνεται, ώστε να εξασφαλίζεται ότι υπάρχει επαρκής τροφή για το έμβρυο. Μια ορμόνη που ονομάζεται ινσουλίνη διασπά τη γλυκόζη (ζάχαρη) από την τροφή και τη μεταφέρει στα κύτταρα ώστε να χρησιμοποιηθεί σωστά. Η ινσουλίνη λειτουργεί ως ισοσταθμιστής των επιπέδων της γλυκόζης στο αίμα. Αν η ινσουλίνη δεν λειτουργεί όπως θα έπρεπε ή δεν είναι αρκετή, η γλυκόζη συσσωρεύεται στο αίμα και οδηγεί σε διαβήτη.

Διαβήτης κύησης: Ποιες γυναίκες κινδυνεύουν περισσότερο;

Παράγοντες, οι οποίοι αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι οι εξής:

Παχυσαρκία
Υψηλή πρόσληψη βάρους στην κύηση
Υπέρταση πριν την κύηση
Πολύδυμη κύηση
Οικογενειακό ιστορικό σακχαρώδη διαβήτη
Προχωρημένη ηλικία (>35 ετών)
Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
Διαβήτης κύησης σε προηγούμενη κύηση

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Στις περισσότερες περιπτώσεις (περίπου 70 – 80%) ο διαβήτης εγκυμοσύνης δεν προκαλεί κανένα σύμπτωμα και διαγιγνώσκεται μέσω εργαστηριακών εξετάσεων. Όταν ωστόσο η υπεργλυκαιμία είναι αρκετά έντονη μπορούν να παρατηρηθούν συμπτώματα όπως:

Συχνοουρία
Έντονο αίσθημα δίψας
Εύκολη κόπωση
Συχνές μυκητιάσεις

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση γίνεται μέσω εξετάσεων αίματος, οι οποίες ανιχνεύουν αυξημένα επίπεδα γλυκόζης.

Η πιο σημαντική εξέταση είναι η καμπύλη σακχάρου, η οποία πραγματοποιείται μετά την 24^η εβδομάδα της κύησης. Η εγκυμονούσα προσέρχεται στο εργαστήριο μετά από 8ωρη νηστεία. Εκεί πραγματοποιούνται τρεις μετρήσεις με κανονική αιμοληψία. Η πρώτη ενώ είναι νηστική. Στη συνέχεια η εγκυμονούσα καταναλώνει ένα διάλειμμα που περιέχει 75gr γλυκόζης. Ακολουθούν νέες αιμοληψίες μία και δύο ώρες μετά τη λήψη του διαλύματος.

Εάν έστω μία από τις τιμές σακχάρου είναι ίση η μεγαλύτερη από τις τιμές 92/180/153 mg/dL αντίστοιχα, τότε μπαίνει η διάγνωση του διαβήτη κύησης.

Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει ο διαβήτης κύησης;

Οι επιπλοκές αυτής τη πάθησης αφορούν τόσο το έμβρυο όσο και τη μητέρα. Συνήθως εμφανίζονται όταν παρά την διάγνωση, δεν επιτυγχάνεται σωστός έλεγχος των τιμών σακχάρου του αίματος:

Επιπλοκές στο έμβρυο

Μακροσωμία: Βάρος δηλαδή >4500γρ, το οποίο αυξάνει την πιθανότητα καισαρικής τομής, τραυματισμού κατά τον τοκετό ή δυστοκίας ώμων.
Πολυϋδράμνιο: Αύξηση της ποσότητας των αμνιακών υγρών, η οποία οδηγεί σε αυξημένη πιθανότητα για πρόωρο τοκετό ή ανωμαλία προβολής του εμβρύου (π.χ. ισχιακή προβολή).
Υπογλυκαιμία στο νεογνό μετά τη γέννηση του
Αναπνευστική δυσκολία του νεογνού
Ίκτερος
Αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης παιδικής παχυσαρκίας

Επιπλοκές στη μητέρα

Αύξηση κινδύνου υπέρτασης κύησης και προεκλαμψίας
Αυξημένος κίνδυνος λοιμώξεων περιγεννητικά
Αύξηση πιθανότητας καισαρικής τομής και τραυματισμού κατά τον τοκετό
Πιθανότητα εμφάνισης σακχαρώδη διαβήτη μετά τον τοκετό

Πώς αντιμετωπίζεται ο διαβήτης κύησης;

Το θεραπευτικό πλάνο σχεδιάζεται αμέσως μετά τη διάγνωση. Η θεραπεία στοχεύει στη διατήρηση των επιπέδων σακχάρου αίματος στα φυσιολογικά για την κύηση επίπεδα.

Αρχικά χορηγείται ειδικό πλάνο διατροφής προσαρμοσμένο στις ανάγκες και τα χαρακτηριστικά της εγκυμονούσας. Παράλληλα γίνεται σύσταση για τακτική σωματική άσκηση, ιδανικά αερόβια. Με την έναρξη της θεραπείας ακολουθεί ο τακτικός έλεγχος των επιπέδων σακχάρου του αίματος με 3 μετρήσεις την ημέρα για τις επόμενες 14 ημέρες. Τα αποτελέσματα του ελέγχου αυτού θα δείξουν εάν οι παρεμβάσεις σε διατροφή και άσκηση είναι αρκετές ή εάν χρειάζεται παραπομπή σε ενδοκρινολόγο προκειμένου να ακολουθηθεί θεραπεία με χορήγηση ινσουλίνης.

Ο διαβήτης κύησης αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή ή πρόκληση στην ΠΗΤ (Πιθανή Ημερομηνία Τοκετού);

Όχι – Εφόσον ο διαβήτης κύησης έχει ελεγχθεί σωστά και η ανάπτυξη του εμβρύου είναι η αναμενόμενη, η εγκυμονούσα μπορεί να γεννήσει με ασφάλεια κολπικά. Στις περιπτώσεις εκείνες που η εγκυμονούσα δεν λαμβάνει ινσουλίνη και τα ευρήματα είναι φυσιολογικά μπορεί να περιμένει μέχρι και επτά ημέρες μετά την ΠΗΤ.

Τι χρειάζεται να ελέγξω μετά τον τοκετό;

Γυναίκες, οι οποίες εμφάνισαν διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να ελέγχονται με πραγματοποίηση καμπύλης σακχάρου 6 – 7 εβδομάδες μετά τον τοκετό και σε συνεργασία με τον υπεύθυνο ενδοκρινολόγο.

Συμπερασματικά

Ο διαβήτης κύησης αποτελεί μια σημαντική διάγνωση, η οποία κατατάσσει την εγκυμοσύνη σε κατηγορία υψηλού κινδύνου και απαιτεί εξειδικευμένη παρακολούθηση.

Παρά την πιθανότητα επιπλοκών, η στενή παρακολούθηση από εξειδικευμένο μαιευτήρα εγγυάται την ομαλή έκβαση της εγκυμοσύνης και την απόλυτη διασφάλιση της υγείας τόσο της μητέρας όσο και του νεογνού.

Για εξειδικευμένη καθοδήγηση και υποστήριξη σε κάθε στάδιο της εγκυμοσύνης, ο μαιευτήρας – γυναικολόγος Ιωάννης Ράπτης και η ομάδα του βρίσκονται στην διάθεσή σας. Επικοινωνήστε μαζί μας.

Ιωάννης Ράπτης MIC II, DEGUM I, AGUB I

Μαιευτήρας - Γυναικολόγος

Διαβήτης κύησης

Τι ακριβώς είναι ο διαβήτης κύησης;

Από τι προκαλείται;

Διαβήτης κύησης: Ποιες γυναίκες κινδυνεύουν περισσότερο;

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει ο διαβήτης κύησης;

Πώς αντιμετωπίζεται ο διαβήτης κύησης;

Ο διαβήτης κύησης αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή ή πρόκληση στην ΠΗΤ (Πιθανή Ημερομηνία Τοκετού);

Τι χρειάζεται να ελέγξω μετά τον τοκετό;

Συμπερασματικά

Σύμφωνα με τα επιστημονικά πρότυπα
της Γερμανικής Εταιρείας Μαιευτικής και Γυναικολογίας

Κλείστε το ραντεβού σας

Κλείστε
το ραντεβού σας

Ιωάννης Ράπτης MIC II, DEGUM I, AGUB I

Μαιευτήρας - Γυναικολόγος

Διαβήτης κύησης

Τι ακριβώς είναι ο διαβήτης κύησης;

Από τι προκαλείται;

Διαβήτης κύησης: Ποιες γυναίκες κινδυνεύουν περισσότερο;

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει ο διαβήτης κύησης;

Πώς αντιμετωπίζεται ο διαβήτης κύησης;

Ο διαβήτης κύησης αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή ή πρόκληση στην ΠΗΤ (Πιθανή Ημερομηνία Τοκετού);

Τι χρειάζεται να ελέγξω μετά τον τοκετό;

Συμπερασματικά

Σύμφωνα με τα επιστημονικά πρότυπα της Γερμανικής Εταιρείας Μαιευτικής και Γυναικολογίας

Κλείστε το ραντεβού σας

Κλείστε το ραντεβού σας

Σύμφωνα με τα επιστημονικά πρότυπα
της Γερμανικής Εταιρείας Μαιευτικής και Γυναικολογίας

Κλείστε
το ραντεβού σας