Ο Ιωάννης Ράπτης διαθέτει κλινική εμπειρία από τη θέση του Επιμελητή Ά του γερμανικού περιγεννητικού κέντρου AΚΗ Hagen. Εκεί έλαβε πλήρη εκπαίδευση στον τομέα Ειδική Μαιευτική και Περιγεννητική Ιατρική (Spezielle Geburtshilfe und Perinatal Medizin) και εξειδικεύτηκε στις κυήσεις υψηλού κινδύνου και τους επιπλεγμένους τοκετούς.
Ακολουθήστε μας
Η αυχενική διαφάνεια ή Ά επιπέδου είναι εξειδικευμένη υπερηχογραφική εξέταση, η οποία πραγματοποιείται στο τέλος του πρώτου τριμήνου της κύησης. Κατά την εξέταση, ο γιατρός μετρά την ποσότητα του υγρού που είναι συσσωρευμένο στον αυχένα του εμβρύου.
Μέσω της εξέτασης αυτής προσδιορίζεται η πιθανότητα ύπαρξης τριών γενετικών συνδρόμων στο έμβρυο: του συνδρόμου Down (τρισωμία 21), του συνδρόμου Patau (τρισωμία 13) και του συνδρόμου Edwards (τρισωμία 18). Παράλληλα δίνονται χρήσιμες πληροφορίες για την ανατομία του εμβρύου, αλλά και για την πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Η αυχενική διαφάνεια πραγματοποιείται μεταξύ 11ης και 14ης εβδομάδας κύησης. Σε αυτό το χρονικό διάστημα το έμβρυο έχει κεφαλουραίο μήκος μεταξύ 45mm και 84mm.
Η αυχενική διαφάνεια είναι μια εξέταση διαλογής (Screening). Αυτό σημαίνει ότι από την εξέταση αυτή δεν προκύπτει ούτε αποκλείεται 100% κάποια διάγνωση.
Σκοπός της εξέτασης είναι να εκτιμήσει τον κίνδυνο ύπαρξης χρωμοσωμικής ανωμαλίας στο έμβρυο, ενώ παράλληλα αποτελεί μιας πρώτη μελέτης της ανατομίας του εμβρύου.
Συγκεκριμένα, η εξέταση βοηθά:
Η εκτίμηση του κινδύνου προκύπτει από τον συνδυασμό των υπερηχογραφικών ευρημάτων με τους βιοχημικούς δείκτες PAPP-A και fβ-hCG από το αίμα της μητέρας. Παράλληλα, λαμβάνει υπόψη τα χαρακτηριστικά της εγκυμονούσας, όπως ηλικία, βάρος, ύψος, φυλή κ.α.
Η εξέταση της αυχενικής διαφάνειας συνιστάται σε όλες τις εγκύους και πραγματοποιείται όταν το κεφαλουραίο μήκος του εμβρύου (CRL) βρίσκεται μεταξύ 45 και 84 mm.
Εδώ να τονίσουμε ότι οι εναλλακτικοί τρόποι προγεννητικού ελέγχου, όπως το NIPT, η αμνιοπαρακέντηση ή η λήψη τροφοβλάστη, δεν υποκαθιστούν την ανάγκη πραγματοποίησης της εξέτασης της αυχενικής διαφάνειας αφού η τελευταία μπορεί επιπλέον να ελέγξει την ανάπτυξη και την ανατομία του εμβρύου.
Η αυχενική διαφάνεια δεν απαιτεί ιδιαίτερη προετοιμασία. Συνιστάται να έχετε καταναλώσει ένα ελαφρύ γεύμα και να έχετε πιει αρκετό νερό πριν από την εξέταση, ώστε να διευκολυνθεί η υπερηχογραφική απεικόνιση.
Επιπλέον είναι χρήσιμο να έχετε υπομονή, καθώς η σωστή υπερηχογραφική απεικόνιση ενδέχεται σε κάποιες περιπτώσεις να απαιτήσει χρόνο.
Η αυχενική διαφάνεια είναι μια ανώδυνη υπερηχογραφική εξέταση που διαρκεί συνήθως 20 έως 30 λεπτά. Συνήθως πραγματοποιείται διακοιλιακά. Σε συγκεκριμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί διακολπικός υπέρηχος, ώστε να επιτευχθεί καλύτερη απεικόνιση του εμβρύου.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γυναικολόγος μετρά με μεγάλη ακρίβεια την ποσότητα του υγρού που βρίσκεται πίσω από τον αυχένα του εμβρύου. Παράλληλα, πραγματοποιείται και αιμοληψία από την έγκυο για τον προσδιορισμό ειδικών βιοχημικών δεικτών (PAPP-A, β-hCG και PlGF). Τα αποτελέσματα της εξέτασης είναι διαθέσιμα σε δύο με τρεις ημέρες, αφού συνκαθορίζονται από τις τιμές των βιοχημικών δεικτών.
Εκτός από τη μέτρηση της αυχενικής διαφάνειας, κατά την εξέταση μπορούν να αξιολογηθούν ορισμένοι επιπλέον υπερηχογραφικοί δείκτες, οι οποίοι συμβάλλουν στην ακριβέστερη εκτίμηση του κινδύνου για χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Σε αυτούς περιλαμβάνονται η παρουσία του ρινικού οστού, η ροή του αίματος στον φλεβώδη πόρο και η ροή μέσω της τριγλώχινας βαλβίδας της καρδιάς,
Τα αποτελέσματα της αυχενικής διαφάνειας εκφράζονται ως εκτίμηση κινδύνου και όχι ως οριστική διάγνωση.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αποτελέσματα δείχνουν χαμηλό κίνδυνο για χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Παρόλα αυτά, μια αυξημένη πιθανότητα δεν σημαίνει απαραίτητα ότι το έμβρυο παρουσιάζει κάποια ανωμαλία, αλλά ότι ενδέχεται να χρειαστεί περαιτέρω διερεύνηση.
Εφόσον προκύψει αυξημένος κίνδυνος, ο γυναικολόγος θα σας ενημερώσει αναλυτικά για τη σημασία των αποτελεσμάτων. Εφόσον κριθεί απαραίτητο, θα συζητήσει μαζί σας τις διαθέσιμες επιλογές για συμπληρωματικό προγεννητικό έλεγχο. Ίσως χρειαστεί να προβείτε σε περαιτέρω διαγνωστικές εξετάσεις, όπως ο μη επεμβατικός προγεννητικός έλεγχος NIPT, η λήψη τροφοβλάστη και η αμνιοπαρακέντηση.
Παράλληλα, η διαπίστωση αυξημένου κινδύνου για προεκλαμψία, ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης του εμβρύου ή πρόωρο τοκετό μπορεί να οδηγήσει σε στενότερη και εξατομικευμένη παρακολούθηση της εγκυμοσύνης και, όπου ενδείκνυται, στην έγκαιρη εφαρμογή προληπτικών παρεμβάσεων με στόχο τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης των συγκεκριμένων επιπλοκών.
Για εξειδικευμένη καθοδήγηση και υποστήριξη σε κάθε στάδιο της εγκυμοσύνης, ο μαιευτήρας – γυναικολόγος Ιωάννης Ράπτης και η ομάδα του βρίσκονται στην διάθεσή σας. Επικοινωνήστε μαζί μας.
